醫生回答
畢葉 副主任醫師
血糖控制良好仍可能出現并發(fā)癥，主要與血糖波動(dòng)、病程長(cháng)短、血管損傷程度、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1. 血糖波動(dòng)即使糖化血紅蛋白達標，餐后高血糖或夜間低血糖仍會(huì )導致微血管病變。建議通過(guò)持續血糖監測調整治療方案，可使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物穩定血糖。
2. 病程長(cháng)短確診糖尿病時(shí)間越長(cháng)，既往高血糖對器官的累積損傷越難逆轉。需定期檢查眼底、尿微量白蛋白，必要時(shí)使用胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3. 血管損傷長(cháng)期高血糖已引發(fā)的血管內皮功能障礙可能持續進(jìn)展?？刂蒲獕貉瑯又匾?，可配合阿托伐他汀、貝前列素鈉等藥物保護血管。
4. 遺傳因素個(gè)體對高血糖的耐受性差異會(huì )影響并發(fā)癥發(fā)生概率。有糖尿病家族史者需更嚴格控制危險因素，早期篩查神經(jīng)傳導速度等指標。
保持規律運動(dòng)與低升糖指數飲食，每3-6個(gè)月復查并發(fā)癥相關(guān)指標，及時(shí)發(fā)現并干預器官功能異常。
