張國喜 副主任醫師
輸尿管結石掉入膀胱后通常疼痛明顯減輕或消失，少數患者可能仍有輕微不適。疼痛程度與結石大小、膀胱黏膜損傷程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、疼痛減輕結石進(jìn)入膀胱后不再刺激輸尿管平滑肌痙攣，多數患者腎絞痛癥狀會(huì )顯著(zhù)緩解。建議通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出。
2、排尿不適較大結石可能刺激膀胱三角區，表現為尿頻尿急?？勺襻t囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
3、感染風(fēng)險結石摩擦膀胱黏膜可能導致血尿，若合并細菌感染會(huì )出現排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、梗阻可能超過(guò)5毫米的結石可能卡在尿道內口引起急性尿潴留。出現無(wú)法排尿伴下腹脹痛時(shí)需立即就醫，可能需行膀胱鏡下碎石取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。
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