張國喜 副主任醫師
嚴重結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、體外沖擊波碎石：適用于腎結石或輸尿管上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物排石治療。
2、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結石，術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達腎臟，適用于體積較大的腎結石或鹿角形結石，需全身麻醉且住院觀(guān)察。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石，創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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