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結石在腎里面可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

結石在腎里面可以體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米的結石,具體需根據結石位置、硬度、腎功能等因素評估。

1、結石大小

直徑5-20毫米的腎結石是體外碎石的最佳適應癥,過(guò)大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。

2、結石位置

腎盂或上盞結石更適合體外碎石,下盞結石因重力因素可能影響碎石效果,需結合體位引流。

3、結石成分

尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎,胱氨酸結石和一水草酸鈣結石硬度較高可能影響碎石效果。

4、患者條件

凝血功能障礙、嚴重肥胖、妊娠期或合并尿路感染等情況需謹慎選擇體外碎石治療。

治療前后應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

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