醫生回答
冷啟剛 主任醫師
同房后出血可能由陰道黏膜損傷、排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，需根據具體原因采取觀(guān)察休息、藥物治療或手術(shù)干預。
1. 陰道黏膜損傷性生活摩擦可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為少量鮮紅色出血。建議暫停同房3-5天，保持會(huì )陰清潔，避免使用刺激性洗劑。
2. 排卵期出血月經(jīng)干凈后7-10天出現的激素波動(dòng)可能引起突破性出血，通常持續2-3天?？勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或屈螺酮炔雌醇片調節周期。
3. 宮頸病變可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變有關(guān)，常伴隨接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV檢查，確診后可選擇保婦康栓、干擾素栓藥物治療或LEEP刀手術(shù)。
4. 子宮內膜息肉息肉受機械刺激易引發(fā)出血，多伴有月經(jīng)延長(cháng)。宮腔鏡檢查確診后，可口服地屈孕酮片調節，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免經(jīng)期前后同房，每年定期進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。
