仲秋 副主任醫師
腎結石早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現,按病程可分為初期不適、結石移動(dòng)期、梗阻感染期三個(gè)階段。
1、腰部隱痛結石初期可能引起單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,與結石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物。
2、排尿異常可能出現尿頻尿急但尿量減少,排尿時(shí)有中斷感。這與結石影響尿液排出有關(guān),需進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查,必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
3、鏡下血尿約40%患者出現肉眼不可見(jiàn)的鏡下血尿,由結石摩擦尿路上皮導致。建議完善尿紅細胞形態(tài)檢查,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
4、急性絞痛結石移動(dòng)時(shí)突發(fā)刀割樣劇痛,向會(huì )陰部放射,常伴面色蒼白、冷汗。需急診處理,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿注射液和解痙藥物。
日常應注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期進(jìn)行泌尿系超聲篩查。出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就診。
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