倪新海 主任醫師
2025-07-15 09:23 回答了該問(wèn)題
冠心病患者日??蛇x擇散步、太極拳、八段錦、游泳、騎自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng)。運動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈活動(dòng),建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案。
步行是冠心病患者最安全的運動(dòng)方式之一,可改善心肌供血并增強心肺功能。建議選擇平坦路面,每次持續20-30分鐘,步速以微微出汗但不氣促為宜。避免在寒冷、大風(fēng)或空氣污染嚴重時(shí)外出鍛煉,冬季可選擇室內跑步機行走。合并膝關(guān)節病變者應減少上下坡行走。
太極拳通過(guò)緩慢連貫的動(dòng)作配合深呼吸,能調節自主神經(jīng)功能,降低血壓和心率。推薦24式簡(jiǎn)化太極拳,每周練習3-5次,單次不超過(guò)40分鐘。練習時(shí)需保持身體中正,避免過(guò)度屈膝動(dòng)作。研究顯示長(cháng)期練習可減少心絞痛發(fā)作頻率。
傳統養生功法八段錦通過(guò)牽拉經(jīng)絡(luò )改善血液循環(huán),其"兩手托天理三焦"等動(dòng)作能促進(jìn)胸腔血流。建議選擇坐式八段錦以適應體力較差者,每個(gè)動(dòng)作重復6-8次。練習時(shí)注意呼吸與動(dòng)作同步,避免憋氣現象。該運動(dòng)對改善心臟舒張功能具有潛在益處。
水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負擔,適合合并肥胖的冠心病患者。推薦蛙泳或自由泳,水溫保持在26-28℃,每次游程不超過(guò)200米。需避免跳水、潛泳等憋氣動(dòng)作,游泳前要充分熱身。心功能Ⅲ級以上者應謹慎選擇,需配備救生設備并在專(zhuān)人監護下進(jìn)行。
室內騎行臺或戶(hù)外平地騎行可增強下肢肌力,建議采用低阻力模式,轉速維持在50-60轉/分鐘。戶(hù)外騎行需佩戴頭盔,避開(kāi)交通高峰路段。合并心律失常者應避免長(cháng)距離騎行,運動(dòng)中如出現胸悶應立即停止。騎行前后需進(jìn)行5分鐘熱身和放松運動(dòng)。
冠心病患者運動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油片,選擇氣溫適宜的時(shí)段鍛煉,運動(dòng)前后監測血壓和心率。建議采用"運動(dòng)-休息-運動(dòng)"的間歇模式,運動(dòng)強度以能正常對話(huà)為宜。避免飽餐后立即運動(dòng),合并糖尿病者需防范低血糖。定期進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估運動(dòng)耐量,根據結果動(dòng)態(tài)調整運動(dòng)方案。保持每周累計150分鐘的中等強度運動(dòng),配合低鹽低脂飲食和規范用藥,可顯著(zhù)改善疾病預后。
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