老年人的抑郁癥通常有治療的可能性，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì )支持干預、生活方式調整等方式改善。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內化學(xué)物質(zhì)失衡、慢性疾病、社會(huì )孤立、重大生活事件等因素有關(guān)，通常表現為持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理治療

認知行為療法有助于老年人識別并改變負面思維模式，人際關(guān)系治療可改善社交功能缺失問(wèn)題。心理治療對輕中度抑郁癥效果顯著(zhù)，建議家屬陪同參與以增強治療依從性。對于行動(dòng)不便者，可尋求線(xiàn)上心理咨詢(xún)服務(wù)。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片適用于伴隨焦慮的抑郁癥，草酸艾司西酞普蘭片對老年患者耐受性較好，米氮平片可改善睡眠障礙型抑郁。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。用藥期間需定期監測肝腎功能及藥物相互作用。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳者，改良電休克治療針對伴有嚴重自殺傾向的難治性抑郁。物理治療需由專(zhuān)業(yè)精神科醫生評估后實(shí)施，治療前后需進(jìn)行認知功能評估。光照療法對季節性抑郁發(fā)作的老年患者具有輔助療效。

4、社會(huì )支持干預

社區老年活動(dòng)中心可提供團體社交支持，家庭照護者培訓能改善溝通技巧。建議建立多代同堂的互動(dòng)機制，通過(guò)寵物療法、園藝療法等非藥物干預提升社會(huì )聯(lián)結感。宗教或靈性支持對部分老年患者具有特殊安撫作用。

5、生活方式調整

規律進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平，地中海飲食模式有助于維持情緒穩定。保持每天30-60分鐘日照可調節生物鐘，限制午睡時(shí)間在30分鐘內能改善夜間睡眠質(zhì)量。培養書(shū)法、繪畫(huà)等興趣愛(ài)好有助于重建生活意義感。

老年抑郁癥患者需保持每日規律作息，家屬應協(xié)助建立穩定的生活節律。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和核桃，限制精制糖攝入。鼓勵參與社區組織的集體活動(dòng)，但避免過(guò)度施壓。所有治療需在精神科醫生指導下個(gè)體化實(shí)施，定期復診評估療效，治療周期通常需要6-12個(gè)月。對于合并認知障礙的患者，建議采用多學(xué)科協(xié)作管理模式。