陳國棟 副主任醫師
嬰兒大便有白色顆??赡芘c乳糖消化不良、脂肪吸收不良、腸道菌群失調、膽道梗阻、腸道感染等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充益生菌、就醫檢查等方式處理。
1、乳糖消化不良
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時(shí),可能形成白色顆粒狀便便。多因嬰兒腸道乳糖酶分泌不足導致,表現為大便酸臭、泡沫增多。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,或遵醫囑使用乳糖酶滴劑輔助消化,如寶樂(lè )安乳糖酶顆粒。
2、脂肪吸收不良
脂肪未被完全乳化吸收時(shí),會(huì )在糞便中形成白色皂塊樣顆粒。常見(jiàn)于過(guò)早添加輔食或高脂飲食,可能伴隨排便次數增多。建議調整母親飲食結構,減少油膩食物,嬰兒配方奶喂養者可選擇低脂配方,必要時(shí)遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊幫助脂肪分解。
3、腸道菌群失調
腸道益生菌數量不足可能影響食物分解,導致白色未消化顆粒。多發(fā)生于抗生素使用后,常伴有腹脹、哭鬧。家長(cháng)可遵醫囑補充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,同時(shí)避免過(guò)度消毒喂養器具。
4、膽道梗阻
膽管發(fā)育異?;蚰懼俜e時(shí),糞便因缺乏膽紅素呈現陶土色伴白色顆粒。屬于病理情況,可能伴隨黃疸、尿液深黃。需立即就醫進(jìn)行腹部B超檢查,確診后可能需熊去氧膽酸膠囊藥物治療或手術(shù)治療。
5、腸道感染
輪狀病毒等感染可能導致腸黏膜脫落形成白色絮狀物,通常伴有發(fā)熱、嘔吐。家長(cháng)應留取大便樣本送檢,確診后需口服補液鹽防止脫水,嚴重時(shí)需蒙脫石散止瀉,避免自行使用抗生素。
建議家長(cháng)記錄嬰兒大便形態(tài)變化與伴隨癥狀,母乳喂養者注意飲食清淡,配方奶喂養者檢查奶粉沖泡比例。持續3天以上異?;虺霈F精神萎靡、拒奶等情況時(shí),需及時(shí)兒科就診排查膽道閉鎖等嚴重疾病。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng),喂養后保持豎抱拍嗝姿勢。
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