陳國棟 副主任醫師
嬰兒大便不通可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、溫水坐浴、使用藥物、就醫檢查等方式治療。嬰兒大便不通通常由飲食不當、胃腸功能未完善、腸道菌群失調、先天性巨結腸、肛腸畸形等原因引起。
1、調整喂養方式
母乳喂養的嬰兒出現大便不通時(shí),母親需減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入,適當增加膳食纖維和水分。配方奶粉喂養的嬰兒可嘗試更換為低乳糖或水解蛋白奶粉,避免奶粉沖調過(guò)濃。6個(gè)月以上嬰兒可適量添加富含膳食纖維的輔食,如西藍花泥、蘋(píng)果泥等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2、腹部按摩
家長(cháng)可將嬰兒平放,用溫暖的手掌以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔均勻,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。按摩能刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體排出,緩解腹脹不適。注意避免在嬰兒剛進(jìn)食后立即按摩,防止吐奶。
3、溫水坐浴
準備35-37℃的溫水,水位不超過(guò)嬰兒坐姿時(shí)的肚臍高度,讓嬰兒臀部浸泡5-8分鐘。溫水能放松肛門(mén)括約肌,刺激排便反射。坐浴后可配合肛門(mén)周?chē)p柔按摩,使用棉簽蘸取少量植物油潤滑肛周。注意控制水溫避免燙傷,坐浴后及時(shí)擦干防止著(zhù)涼。
4、使用藥物
可在醫生指導下使用開(kāi)塞露(甘油制劑)幫助軟化大便,或口服乳果糖口服溶液調節腸道滲透壓。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善腸道菌群平衡。禁止自行使用刺激性瀉藥,避免依賴(lài)性和電解質(zhì)紊亂。用藥后需觀(guān)察嬰兒排便情況及有無(wú)不良反應。
5、就醫檢查
若保守治療3天無(wú)效,或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需及時(shí)就醫排除先天性巨結腸、肛門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。醫生可能通過(guò)肛門(mén)指檢、腹部超聲或鋇劑灌腸等檢查明確病因。對于先天性畸形通常需要手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行肛門(mén)擴張護理和排便訓練。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥防止尿布疹??勺寢雰憾嗯颗P活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間使用紙尿褲束縛腹部。母乳喂養母親應保持飲食均衡,配方奶粉需按標準比例沖調。若嬰兒出現拒食、哭鬧不安、腹部膨隆等異常表現,應立即就醫診治。平時(shí)可定期做被動(dòng)操和撫觸,幫助嬰兒建立規律排便習慣。
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