何潔 副主任醫師
脾破裂的臨床表現以?xún)瘸鲅€有血液對于腹膜引起的刺激為主,他的病情通常是與出血量還有出血速度是密切相關(guān)的,一般來(lái)說(shuō)出血量大而且速度快的,這種很快就會(huì )出現低血容量性休克,像這種病情來(lái)說(shuō),就比較危急。對于這些出血量比較小,而且慢的患者,病情常比較輕微,除了左上腹的輕微的疼痛以外沒(méi)有其他明顯的體征,這種不容易診斷,隨著(zhù)長(cháng)時(shí)間的推移出血量會(huì )越來(lái)越多,出現休克前期的表現。繼而出現出現休克。血液對于腹膜的刺激而出現的腹痛。剛開(kāi)始會(huì )出現在左上腹。然后會(huì )慢慢的波及到全腹,但是仍以左上腹最為明顯。同時(shí)腹部會(huì )有壓痛、反跳痛,還有腹肌的緊張。有時(shí)候會(huì )因為血液刺激到左側的膈肌,從而引起左肩的牽涉痛。在深呼吸的時(shí)候疼痛會(huì )加重,實(shí)驗室的檢查會(huì )發(fā)現紅細胞、血紅蛋白還有紅細胞的壓機會(huì )進(jìn)行性的下降,常提示有內出血的情況。
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