醫生回答
王亮 副主任醫師
多數胸椎管狹窄患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療緩解癥狀，僅當出現嚴重神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效時(shí)才需手術(shù)干預。治療方法主要有物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、物理治療：適用于輕度狹窄，通過(guò)牽引、熱敷及核心肌群鍛煉改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。需在康復師指導下長(cháng)期堅持。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌松藥如乙哌立松可緩解疼痛和麻木。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。
3、微創(chuàng )手術(shù)：對局限性狹窄可采用椎間孔鏡減壓，創(chuàng )傷小恢復快。術(shù)后可能存在短暫神經(jīng)水腫，需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
4、開(kāi)放手術(shù)：嚴重多節段狹窄需椎板切除減壓植骨融合，解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行康復訓練，預防脊柱失穩。
日常需避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，飲食補充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現下肢無(wú)力或大小便障礙應立即就醫。
