高珊 副主任醫師
孕晚期恥骨疼痛可能表現為陣發(fā)性疼痛,也可能為持續性疼痛。恥骨疼痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫等因素有關(guān),建議孕婦及時(shí)就醫評估。
孕晚期恥骨疼痛的陣發(fā)性特點(diǎn)可能與胎兒活動(dòng)相關(guān)。隨著(zhù)胎兒體積增大,胎動(dòng)或體位改變時(shí)可能對恥骨聯(lián)合區域造成間歇性牽拉,引發(fā)短暫性疼痛。這種疼痛通常在翻身、起身或行走時(shí)加重,休息后緩解。部分孕婦會(huì )感到恥骨區域有規律性酸脹或刺痛,尤其在長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢后突然活動(dòng)時(shí)更為明顯。生理性恥骨分離引起的疼痛多呈現波浪式起伏,與日?;顒?dòng)強度存在明顯關(guān)聯(lián)。
持續性恥骨不適需警惕病理性因素。若疼痛呈現進(jìn)行性加重且伴隨下肢活動(dòng)障礙,可能與恥骨聯(lián)合分離癥有關(guān)。這種情況下的疼痛往往在夜間臥床時(shí)仍持續存在,嚴重時(shí)可能出現骨盆穩定性下降、步態(tài)異常等癥狀。病理性疼痛常伴有明顯的局部壓痛,在單腿站立或上下樓梯時(shí)疼痛程度顯著(zhù)增加,部分孕婦會(huì )聽(tīng)到恥骨區域彈響。
孕晚期出現恥骨疼痛應注意避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,睡眠時(shí)在兩膝之間放置枕頭減輕骨盆壓力。建議穿著(zhù)具有支撐功能的孕婦托腹帶,進(jìn)行水中散步等低沖擊運動(dòng)改善癥狀。若疼痛影響正常生活或出現行走困難,需及時(shí)到產(chǎn)科或骨科就診,通過(guò)骨盆帶固定、物理治療等方式干預。日??蛇m當補充鈣質(zhì)和維生素D,但須在醫生指導下使用相關(guān)補充劑。
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