陳健鵬 副主任醫師
胃癌無(wú)轉移切除后存在復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類(lèi)型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
1. 腫瘤分期：早期胃癌術(shù)后復發(fā)概率較低，中晚期患者即使無(wú)轉移，局部殘留癌細胞可能導致復發(fā)。術(shù)后需定期胃鏡和影像學(xué)復查。
2. 病理類(lèi)型：低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型更易復發(fā)。病理報告提示高危因素時(shí)建議輔助化療。
3. 手術(shù)根治性：切除范圍不足或淋巴結清掃不徹底會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。R0切除（顯微鏡下無(wú)殘留）是降低復發(fā)的關(guān)鍵。
4. 術(shù)后治療：III期患者通常需要輔助化療，HER2陽(yáng)性者可聯(lián)合靶向治療。規范治療能顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，發(fā)現異常及時(shí)干預。
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