

李婷婷 副主任醫師
消化性潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。消化性潰瘍通常表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因之一,這種細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復發(fā)概率。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍多表現為突發(fā)性上腹痛,可能伴嘔血。治療需停用致病藥物,改用對乙酰氨基酚片等替代藥物,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑促進(jìn)黏膜修復。
胃泌素瘤等疾病會(huì )導致胃酸過(guò)度分泌,持續刺激胃十二指腸黏膜形成潰瘍。這類(lèi)患者常有夜間腹痛、體重下降等表現。診斷需檢測胃泌素水平,治療可采用蘭索拉唑腸溶膠囊控制胃酸,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤。日常應避免咖啡、酒精等刺激胃酸分泌的食物。
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險增加,可能與特定基因導致的胃黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往年輕時(shí)發(fā)病且易復發(fā)。除規范藥物治療外,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查監測。生活中要嚴格戒煙限酒,保持規律飲食,減少辛辣食物攝入。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸功能,導致黏膜血流減少、修復能力下降。壓力相關(guān)潰瘍癥狀常隨情緒波動(dòng)加重。治療需結合艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物,同時(shí)進(jìn)行心理疏導。建議通過(guò)運動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,保證充足睡眠。
消化性潰瘍患者應建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸、腌制食品。癥狀緩解后仍須遵醫囑完成全程治療,定期復查胃鏡。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現需立即就醫。
惡性消化性潰瘍是怎樣的
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消化性潰瘍術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥
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