姚偉 副主任醫師
嬰兒需要補充維生素AD主要是為了預防維生素A和維生素D缺乏癥,促進(jìn)骨骼發(fā)育、視力健康和免疫功能。維生素AD缺乏可能由母乳含量不足、日照不足、輔食添加延遲等因素引起,通常表現為夜盲癥、佝僂病、反復感染等癥狀。
母乳中維生素A和D的含量受母親飲食影響較大,若母親長(cháng)期素食或營(yíng)養不均衡,可能導致母乳中維生素AD含量不足。建議哺乳期母親多攝入動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚(yú)等富含維生素AD的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素AD滴劑。
維生素D需通過(guò)皮膚接受紫外線(xiàn)照射合成,但嬰兒皮膚嬌嫩需避免陽(yáng)光直射,尤其冬季或高緯度地區日照時(shí)間短,易導致合成不足??赏ㄟ^(guò)每天10-15分鐘散射光照射補充,同時(shí)配合維生素AD滴劑如伊可新維生素AD滴劑進(jìn)行預防。
6個(gè)月后單純母乳喂養難以滿(mǎn)足嬰兒快速生長(cháng)的需求,若未及時(shí)添加富含維生素AD的輔食如肝泥、胡蘿卜泥等,可能造成缺乏。建議按時(shí)添加輔食,必要時(shí)使用星鯊維生素D滴劑等補充劑。
慢性腹瀉、肝膽疾病或乳糜瀉等消化系統疾病會(huì )影響脂溶性維生素AD的吸收。這類(lèi)患兒可能出現生長(cháng)遲緩、方顱等表現,需在治療原發(fā)病基礎上補充雙鯨維生素AD軟膠囊等制劑,并定期監測血清水平。
早產(chǎn)兒體內儲存不足且生長(cháng)速度快,更易出現維生素AD缺乏。建議出生后盡早開(kāi)始補充貝特令維生素AD膠丸等專(zhuān)為早產(chǎn)兒設計的劑型,劑量需根據矯正胎齡和體重調整。
家長(cháng)應定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健檢查,觀(guān)察是否有枕禿、肋緣外翻等缺鈣體征。補充維生素AD期間避免同時(shí)服用其他維生素制劑,防止過(guò)量中毒。輔食期可多安排三文魚(yú)泥、南瓜泥等富含維生素AD的食物,烹調時(shí)適當添加植物油幫助吸收。若嬰兒出現拒食、嘔吐等不適反應,應立即停用并就醫。
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