崔界峰 副主任醫師
2025-07-07 18:39 回答了該問(wèn)題
焦慮癥可能會(huì )誘發(fā)心梗,但概率較低。焦慮癥患者長(cháng)期處于緊張狀態(tài)可能導致心血管系統負擔加重,而心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等器質(zhì)性病變引起。若焦慮癥合并高血壓、糖尿病等基礎疾病,風(fēng)險可能增加。
焦慮癥通過(guò)激活交感神經(jīng)系統,引起心率增快、血壓升高,長(cháng)期如此可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分患者因過(guò)度換氣導致冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)心肌缺血。焦慮還可能促使血小板聚集性增強,血液黏稠度上升,這些因素均可能間接參與心梗發(fā)生。臨床觀(guān)察發(fā)現,急性焦慮發(fā)作時(shí),部分患者會(huì )出現類(lèi)似心絞痛的胸痛癥狀,但多數屬于功能性改變而非器質(zhì)性病變。
存在嚴重焦慮障礙且合并多重心血管危險因素的患者,如吸煙、肥胖、家族史等,發(fā)生心梗的概率相對更高。這類(lèi)人群在強烈情緒應激狀態(tài)下,體內兒茶酚胺大量釋放,可能直接導致冠狀動(dòng)脈斑塊破裂,引發(fā)急性血栓形成。某些特殊類(lèi)型焦慮癥如驚恐障礙,發(fā)作時(shí)伴隨的瀕死感與心梗癥狀高度相似,需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查進(jìn)行鑒別。
建議焦慮癥患者定期監測血壓、血脂等指標,避免吸煙、酗酒等危險因素??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓練調節自主神經(jīng)功能,合并心血管疾病高危因素者需在精神科與心內科聯(lián)合隨訪(fǎng)。出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫排除心??赡?。
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