醫生回答
姜金波 主任醫師
大便失禁可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)系統疾病、直腸炎癥、老年性盆底肌松弛等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、康復訓練等方式治療。
1、括約肌損傷分娩撕裂或肛門(mén)手術(shù)可能導致括約肌結構破壞，表現為無(wú)法自主控制排便。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，嚴重者需括約肌修復術(shù)。
2、神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或脊髓損傷會(huì )減弱直腸感知能力，常伴有下肢麻木。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，配合生物反饋治療。
3、直腸炎癥潰瘍性結腸炎或放射性腸炎導致直腸敏感性增高，多伴隨黏液血便?？蛇x用美沙拉嗪栓劑、潑尼松口服，必要時(shí)行結腸切除術(shù)。
4、盆底肌退化老年人盆底肌群萎縮使控便能力下降，常見(jiàn)于多次分娩女性。建議進(jìn)行提肛訓練，嚴重者可考慮人工括約肌植入術(shù)。
日常需保持高膳食纖維飲食，避免辛辣刺激，定時(shí)排便訓練有助于改善癥狀，出現持續失禁應及時(shí)就醫評估。
