張文同 主任醫師
兒童出水痘的初期癥狀主要有低熱、頭痛、食欲減退、皮膚出現紅色斑疹或丘疹、皮疹瘙癢等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性,多見(jiàn)于兒童。
水痘初期患兒可能出現低熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。低熱可能伴隨輕微乏力或不適感,通常持續1-2天。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免患兒受涼或過(guò)度勞累,適當增加水分攝入。
部分患兒在出疹前會(huì )出現輕度頭痛,表現為前額或雙側太陽(yáng)穴區域脹痛。頭痛可能與病毒感染引起的全身炎癥反應有關(guān)。家長(cháng)可讓患兒在安靜環(huán)境中休息,避免強光刺激,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。
病毒感染會(huì )影響消化系統功能,導致患兒出現食欲下降、拒食等情況。家長(cháng)可準備清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等,少量多餐喂養。避免強迫進(jìn)食,注意觀(guān)察有無(wú)脫水癥狀。
初期皮膚會(huì )出現直徑2-4毫米的紅色斑疹,隨后迅速發(fā)展為丘疹,多先見(jiàn)于軀干和頭部。皮疹具有向心性分布特點(diǎn),可能伴有輕微瘙癢。家長(cháng)應給患兒穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,丘疹會(huì )發(fā)展為透明水皰,此時(shí)瘙癢感可能加重。瘙癢可能導致患兒煩躁不安或影響睡眠。家長(cháng)可遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂,修剪患兒指甲并保持手部清潔,必要時(shí)可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
水痘患兒應隔離至全部皮疹結痂,保持居室通風(fēng),衣物床單需定期消毒更換。飲食以富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)為主,如牛奶、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。若出現高熱不退、皮疹化膿、精神萎靡等異常情況,家長(cháng)需立即帶患兒就醫。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,接種水痘疫苗是有效的預防措施。
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