畢葉 副主任醫師
多數男性糖尿病患者可以生育，血糖控制良好時(shí)生育能力通常不受明顯影響。生育概率主要與血糖水平、并發(fā)癥程度、精子質(zhì)量、激素水平等因素有關(guān)。
1、血糖水平長(cháng)期高血糖可能損害精子DNA完整性，通過(guò)胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┛刂蒲怯兄诟纳粕彻δ?。
2、并發(fā)癥程度糖尿病神經(jīng)病變或血管病變可能影響勃起功能，需針對并發(fā)癥使用改善微循環(huán)藥物（如前列腺素E1、西地那非）或營(yíng)養神經(jīng)藥物（甲鈷胺）。
3、精子質(zhì)量氧化應激可能導致精子活力下降，補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
4、激素水平糖尿病可能干擾睪酮分泌，檢測性激素后可采用睪酮替代治療或促性腺激素治療。
建議備孕前進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和精液分析，保持規律運動(dòng)及低升糖指數飲食，避免吸煙飲酒等損害精子質(zhì)量的行為。
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