張國喜 副主任醫師
6毫米的結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石，采用輸尿管鏡直達結石部位進(jìn)行激光碎石或取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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