孩子是否O型腿可通過(guò)觀(guān)察站立姿勢、行走步態(tài)及膝關(guān)節間距初步判斷。O型腿在醫學(xué)上稱(chēng)為膝內翻，主要表現為雙下肢自然伸直或站立時(shí)兩膝間距明顯增寬，可能由生理性發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼異常等因素引起。

1、觀(guān)察站立姿勢

讓孩子光腳自然站立，雙足并攏，觀(guān)察兩側膝關(guān)節內側能否接觸。若膝關(guān)節之間存在超過(guò)3指寬的間隙，且踝關(guān)節可并攏，提示可能存在膝內翻。生理性O型腿常見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，多隨生長(cháng)發(fā)育自行改善；若3歲后持續存在或加重，需考慮病理性因素。

2、分析行走步態(tài)

O型腿兒童行走時(shí)可能出現雙下肢向外擺動(dòng)、步態(tài)不穩或易跌倒。病理性膝內翻可能伴隨行走疼痛、關(guān)節彈響，嚴重時(shí)可見(jiàn)小腿向內彎曲。維生素D缺乏導致的佝僂病患兒還可出現方顱、肋骨串珠等體征。

3、測量下肢力線(xiàn)

用軟尺測量雙側股骨內髁間距，3歲以下兒童間距超過(guò)5厘米或學(xué)齡期兒童超過(guò)7厘米需警惕。X線(xiàn)檢查可明確脛骨股骨角，正常值為5-7度外翻，若出現內翻角度則確診。先天性脛骨內翻、骨骺損傷等疾病需通過(guò)影像學(xué)鑒別。

4、評估伴隨癥狀

生理性O型腿通常無(wú)其他異常，病理性可能伴隨身高發(fā)育遲緩、夜間哭鬧、多汗等。若存在關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限，需排除化膿性關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕性疾病。遺傳性代謝性骨病如低磷性佝僂病可有家族史。

5、定期動(dòng)態(tài)監測

建議家長(cháng)每3個(gè)月用手機拍攝孩子站立及行走視頻，對比下肢形態(tài)變化。2歲前輕度O型腿無(wú)須特殊干預，2-4歲逐漸轉變?yōu)閄型腿屬正常生理過(guò)程。若4歲后仍存在明顯內翻或進(jìn)行性加重，應及時(shí)就診兒童骨科。

日常生活中應保證每日400-800單位維生素D補充，避免過(guò)早負重行走或使用學(xué)步車(chē)。鼓勵進(jìn)行直腿抬高、騎三輪車(chē)等下肢對稱(chēng)性運動(dòng)，避免跪坐或W型坐姿。若確診病理性膝內翻，可能需要佩戴矯形支具、補充鈣劑，嚴重者需行骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形手術(shù)。定期兒童保健科體檢有助于早期發(fā)現發(fā)育異常。