張文同 主任醫師
新生兒總甲狀腺激素偏高可通過(guò)密切監測、母乳喂養調整、藥物治療、病因篩查等方式干預。該情況可能由母體甲狀腺疾病、暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、碘暴露過(guò)量等因素引起。
1、密切監測定期復查甲狀腺功能指標，動(dòng)態(tài)觀(guān)察激素水平變化。生理性偏高通常無(wú)需特殊處理，2-4周內可自行恢復。
2、母乳喂養調整若母親存在甲狀腺疾病，需評估母乳安全性。必要時(shí)暫停母乳喂養，改用配方奶，避免母體抗體或藥物通過(guò)乳汁影響新生兒。
3、藥物治療病理性亢進(jìn)需在兒科內分泌醫生指導下使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。用藥期間需監測白細胞計數及肝功能。
4、病因篩查完善甲狀腺超聲、TSH受體抗體檢測等檢查，明確是否存在先天性甲狀腺增生或Graves病。遺傳性甲亢需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
家長(cháng)需記錄喂養情況及異常表現，避免擅自補碘。若出現易激惹、多汗、體重不增等癥狀應及時(shí)復診。
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