

劉茂靜 副主任醫師
腎結石和腎衰竭可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,需通過(guò)調整生活方式、藥物干預或手術(shù)治療。
1、飲水量不足長(cháng)期水分攝入不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鹽分和動(dòng)物蛋白增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分低于5克,減少紅肉攝入,伴有高尿酸血癥時(shí)可使用非布司他、苯溴馬隆降尿酸。
3、尿路梗阻結石嵌頓或前列腺增生導致尿流受阻,引發(fā)腎盂積水及腎功能損傷。表現為腰部脹痛、尿量減少,需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病引起鈣磷代謝紊亂,可能伴隨骨痛、多尿。需治療原發(fā)病,使用磷酸鹽結合劑或維生素D制劑調節代謝。
定期監測尿常規和腎功能,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫。
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