

周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
九個(gè)月寶寶營(yíng)養不良貧血可通過(guò)調整飲食結構、補充鐵劑、增加維生素C攝入、定期監測血常規、預防感染等方式治療。營(yíng)養不良貧血通常由輔食添加不當、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快等原因引起。
1、調整飲食結構
輔食應優(yōu)先添加富含鐵元素的食材,如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。每日需保證1-2次高鐵輔食,搭配蔬菜水果補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)早引入鮮牛奶等可能影響鐵吸收的食物,逐步增加蛋黃、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
2、補充鐵劑
可在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與奶制品同服影響吸收。用藥期間可能出現黑便現象,需持續補充2-3個(gè)月直至血紅蛋白恢復正常后繼續鞏固治療。
3、增加維生素C攝入
每日需攝入新鮮水果如獼猴桃、草莓等維生素C含量高的食物,或將西藍花、甜椒等蔬菜制成菜泥。維生素C可將三價(jià)鐵轉化為更易吸收的二價(jià)鐵,建議高鐵食物與維生素C食物同餐食用,提高鐵元素生物利用率。
4、定期監測血常規
治療初期每2-4周復查血紅蛋白指標,后期每3個(gè)月隨訪(fǎng)直至完全康復。監測網(wǎng)織紅細胞計數可評估治療反應,血清鐵蛋白檢測能反映體內鐵儲備情況。家長(cháng)需記錄寶寶食欲、活動(dòng)量等日常表現供醫生評估療效。
5、預防感染
注意餐具消毒與手部清潔,避免去人群密集場(chǎng)所。貧血期間免疫力下降,呼吸道或消化道感染會(huì )加重貧血癥狀。按時(shí)接種疫苗,保證充足睡眠,出現發(fā)熱腹瀉等癥狀應及時(shí)就醫,避免感染消耗體內鐵儲備。
家長(cháng)需每日記錄寶寶飲食種類(lèi)與食量,觀(guān)察面色、指甲顏色等體征變化。貧血糾正后仍需維持高鐵飲食6個(gè)月以上,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。避免強制喂食造成進(jìn)食抵觸,可通過(guò)改變食物性狀、營(yíng)造愉快進(jìn)食環(huán)境等方式培養良好飲食習慣。哺乳期母親也應注意自身營(yíng)養均衡,保證母乳質(zhì)量。
九個(gè)月寶寶營(yíng)養不良貧血怎么辦
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