畢葉 副主任醫師
糖尿病患者突然變瘦可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等原因有關(guān)。體重下降通常由代謝紊亂、能量消耗增加、營(yíng)養吸收障礙等因素引起。
1、血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致葡萄糖無(wú)法被利用,身體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。需調整降糖方案,如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,并加強血糖監測。
2、胰島素缺乏胰島素分泌不足時(shí),脂肪分解加速引發(fā)消瘦??赏ㄟ^(guò)胰島素注射或促泌劑(如瑞格列奈、那格列奈、西格列?。┲委?,常伴有多飲多尿癥狀。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢導致代謝率異常增高,可能與自身免疫疾病有關(guān)。表現為心悸、手抖,需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,配合β受體阻滯劑普萘洛爾。
4、惡性腫瘤腫瘤消耗大量能量并引發(fā)惡病質(zhì),常見(jiàn)于胰腺癌、胃癌。需進(jìn)行腫瘤篩查,治療包括手術(shù)切除、放化療等,伴隨持續性乏力、疼痛。
建議糖尿病患者定期監測體重變化,出現不明原因消瘦時(shí)及時(shí)檢查糖化血紅蛋白、甲狀腺功能及腫瘤標志物,調整飲食保證足夠熱量攝入。
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