冷啟剛 主任醫師
產(chǎn)后宮腔積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。產(chǎn)后宮腔積液通常由子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)少量積液且無(wú)感染癥狀時(shí)可暫不處理,建議定期復查超聲監測積液量變化,適當活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮。
2、藥物治療子宮收縮不良引起的積液可使用縮宮素促進(jìn)宮縮,感染導致的積液需用抗生素治療,凝血功能障礙需糾正凝血異常。常用藥物包括縮宮素注射液、頭孢曲松鈉、氨甲環(huán)酸等。
3、物理治療通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮收縮,或采用中醫針灸、艾灸等療法改善局部血液循環(huán),幫助積液吸收。
4、手術(shù)治療對于持續大量積液或合并嚴重感染的情況,可能需行宮腔引流術(shù)清除積液,極少數情況下需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。
產(chǎn)后應注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,出現發(fā)熱、腹痛加重等情況應及時(shí)就醫復查。
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