董兆如 副主任醫師
膽囊炎膽結石的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱黃疸等，治療方法有藥物治療、飲食調整、體外碎石和膽囊切除術(shù)。
1. 右上腹疼痛：表現為持續性絞痛或脹痛，可能向右肩背部放射，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)?？勺襻t囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。
2. 惡心嘔吐：多伴隨腹痛出現，嚴重時(shí)可導致脫水。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。
3. 發(fā)熱黃疸：提示可能合并膽道感染或梗阻，需立即就醫。醫生可能開(kāi)具頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物控制感染和膽汁淤積。
4. 治療方法：無(wú)癥狀膽結石可觀(guān)察隨訪(fǎng)；急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液；反復發(fā)作或并發(fā)癥患者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，合并膽總管結石需行ERCP取石。
日常需保持低脂飲食，規律進(jìn)食，控制體重，急性發(fā)作期應立即禁食并就醫。定期復查超聲監測結石變化，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。
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