侯勇 主任醫師
膝關(guān)節疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病引起,按病情輕重從輕度損傷到嚴重病變排列。
1. 髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導致,常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)量人群,表現為上下樓梯痛,可通過(guò)熱敷、股四頭肌鍛煉緩解,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2. 骨關(guān)節炎關(guān)節退行性病變引發(fā),中老年多發(fā)伴晨僵,X線(xiàn)顯示骨贅形成,治療需減重、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,藥物使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片。
3. 半月板損傷多由扭轉外力導致,伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀,磁共振可確診,急性期需關(guān)節制動(dòng),嚴重者行半月板縫合術(shù),藥物選用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、邁之靈片。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸鹽結晶沉積誘發(fā),夜間突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測確診,需低嘌呤飲食,急性期用秋水仙堿片,緩解期服別嘌醇片或非布司他片。
建議避免爬山爬樓梯等負重運動(dòng),肥胖者需控制體重,急性疼痛期及時(shí)冰敷,若持續不緩解或出現關(guān)節變形需骨科就診。
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