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腎結石有的不能用體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎結石有的不能用體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石部分情況確實(shí)不適合體外碎石,主要與結石過(guò)大、位置特殊、患者存在凝血功能障礙或尿路感染等因素有關(guān)。

1、結石過(guò)大:

直徑超過(guò)2厘米的結石可能無(wú)法被有效震碎,強行碎石可能導致結石殘留或輸尿管堵塞。此時(shí)建議采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。

2、位置特殊:

位于腎下盞的結石因角度問(wèn)題難以定位,體外碎石成功率低??蛇x擇輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。

3、凝血異常:

患者服用抗凝藥物或存在血小板減少時(shí),碎石后可能引發(fā)嚴重血尿。需先糾正凝血功能再考慮其他治療方式。

4、尿路感染:

急性腎盂腎炎或膿腎患者碎石可能導致感染擴散。應優(yōu)先控制感染,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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