黃玉紅 主任醫師
根除幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素的聯(lián)合使用，常用方案有奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素等組合。
1、質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌提升抗生素療效，常用藥物包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑等，需注意藥物相互作用及長(cháng)期使用風(fēng)險。
2、鉍劑保護枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護層，兼具抑制幽門(mén)螺桿菌作用，使用期間可能出現黑便等副作用，但通常無(wú)須特殊處理。
3、抗生素組合阿莫西林與克拉霉素是經(jīng)典組合，耐藥率較高地區可替換為四環(huán)素、甲硝唑或左氧氟沙星，需嚴格完成14天療程避免耐藥。
4、用藥監測治療期間可能出現腹瀉、口苦等不良反應，建議用藥后4-8周進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查，失敗病例需調整方案二次治療。
治療期間避免飲酒及辛辣食物，家庭成員建議同步篩查，完成療程后仍需注意分餐制等預防措施降低再感染風(fēng)險。
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