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結石碎石用什么手術(shù)好

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問(wèn)題描述

結石碎石用什么手術(shù)好

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

泌尿系統結石碎石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石,利用體外沖擊波聚焦擊碎結石,無(wú)需切口,但需配合體位排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

針對中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石,需評估出血風(fēng)險及腎功能。

4、腹腔鏡取石術(shù)

用于合并解剖異常的復雜結石,如腎盂輸尿管連接部狹窄合并結石,需全身麻醉下進(jìn)行腔鏡操作。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石殘留情況。

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