張國喜 副主任醫師
左腎多發(fā)結石指左側腎臟內同時(shí)存在兩個(gè)或以上結石,屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病,按嚴重程度可分為小結石梗阻、感染性結石、代謝性結石及罕見(jiàn)遺傳性結石。
1、小結石梗阻直徑小于5毫米的結石可能隨尿液排出,但多發(fā)性結石易造成腎盂或輸尿管部分梗阻,表現為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。
2、感染性結石由尿路感染引發(fā)的磷酸銨鎂結石,結石呈鹿角形生長(cháng),可能伴隨發(fā)熱、膿尿等感染癥狀,需抗生素聯(lián)合碎石治療。
3、代謝性結石高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異常導致草酸鈣或尿酸結石多發(fā),需通過(guò)24小時(shí)尿生化檢測明確病因后針對性用藥。
4、遺傳性結石如胱氨酸尿癥等遺傳病導致的復發(fā)性結石,需長(cháng)期堿化尿液并配合硫醇類(lèi)藥物控制結石生成。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
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