張國喜 副主任醫師
腎結石的癥狀表現主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰。
1、腰部鈍痛:結石移動(dòng)或阻塞腎盂時(shí)引發(fā)腎絞痛,疼痛常從側腰部放射至下腹部,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色。需通過(guò)尿常規檢查確認,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿異常:可能出現尿頻尿急、排尿中斷等癥狀,若合并感染會(huì )出現膿尿。建議進(jìn)行尿培養檢查,感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。
4、發(fā)熱寒戰:提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,需急診處理。需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等廣譜抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應立即就醫。
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