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輸尿管結石痛用什么藥

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問(wèn)題描述

輸尿管結石痛用什么藥

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石引起的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。疼痛控制主要涉及非甾體抗炎藥、解痙藥、阿片類(lèi)鎮痛藥三類(lèi),需結合結石大小及并發(fā)癥綜合治療。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于中等程度絞痛,可能出現胃腸刺激癥狀。

2、解痙藥

山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛,對伴隨惡心嘔吐者有效,青光眼患者禁用。

3、弱阿片類(lèi)藥物

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統緩解劇烈疼痛,短期使用需警惕成癮性,不與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、強效鎮痛藥

哌替啶用于其他藥物無(wú)效的急性劇痛,需嚴格在醫生監護下使用,可能引起呼吸抑制等不良反應。

突發(fā)絞痛需急診處理,藥物治療同時(shí)應增加飲水量促進(jìn)排石,超過(guò)6毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

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