張國喜 副主任醫師
結石通過(guò)輸尿管時(shí)，最難通過(guò)的部位是輸尿管三個(gè)生理性狹窄段中的輸尿管膀胱連接處。輸尿管結石的排出難度主要與輸尿管解剖結構、結石大小、結石形狀、輸尿管蠕動(dòng)功能等因素有關(guān)。
1、輸尿管解剖結構輸尿管存在三處生理性狹窄，分別是腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處和輸尿管膀胱連接部，其中以輸尿管膀胱連接處管腔最窄。
2、結石大小直徑超過(guò)6毫米的結石容易在輸尿管狹窄處嵌頓，結石體積越大通過(guò)難度越高，可能引發(fā)劇烈腎絞痛和尿路梗阻。
3、結石形狀表面粗糙或有棱角的結石更容易卡在輸尿管黏膜皺襞中，圓形光滑的結石相對更容易通過(guò)狹窄段。
4、輸尿管功能輸尿管蠕動(dòng)功能減弱或存在先天性畸形時(shí)，會(huì )影響結石排出效率，可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)，出現持續腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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