原慶 主任醫師
支氣管肺炎的主要護理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、預防并發(fā)癥等。支氣管肺炎患者需根據病情嚴重程度采取針對性護理,同時(shí)注意日常飲食和生活習慣的調整。
支氣管肺炎患者常因痰液黏稠或咳嗽無(wú)力導致呼吸道阻塞??赏ㄟ^(guò)翻身、拍背促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)使用霧化吸入幫助稀釋痰液。對于痰液較多的患者,可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內空氣流通,避免干燥或刺激性氣體刺激呼吸道。
對于出現低氧血癥的患者需要給予氧療,一般采用鼻導管或面罩吸氧。氧流量控制在1-3升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需密切監測患者呼吸頻率、心率及血氧變化,避免氧中毒。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣支持。
支氣管肺炎患者常因發(fā)熱、呼吸急促導致體液丟失增加。應鼓勵患者少量多次飲水,必要時(shí)靜脈補液。監測尿量及電解質(zhì)水平,特別是血鈉、血鉀變化。對于食欲減退的患者可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
發(fā)熱是支氣管肺炎常見(jiàn)癥狀,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。同時(shí)可采用物理降溫方法如溫水擦浴、冰袋冷敷等。注意觀(guān)察熱型變化,持續高熱不退可能提示病情加重或出現并發(fā)癥。
長(cháng)期臥床患者需預防壓瘡,每2小時(shí)翻身一次。注意口腔護理,預防口腔感染。監測心率、血壓等生命體征,警惕膿胸、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥?;謴推诨颊呖蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,促進(jìn)肺功能恢復。
支氣管肺炎患者護理期間應保持環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚(yú)肉等?;謴推诳蛇m當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查胸片或血常規,觀(guān)察病情變化。如出現呼吸困難加重、持續高熱不退等癥狀應及時(shí)就醫。
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