張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛程度因人而異，多數患者描述為突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛強度可能超過(guò)分娩痛，主要與結石大小、位置、梗阻程度以及個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。
1、早期表現：結石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)表現為腰部隱痛或鈍痛，可能伴隨尿頻尿急，此時(shí)可通過(guò)熱敷、改變體位緩解。
2、進(jìn)展期癥狀：結石完全梗阻時(shí)出現刀割樣絞痛，疼痛從腰腹部向下放射至會(huì )陰，常伴惡心嘔吐，需使用解痙止痛藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉栓、曲馬多。
3、終末期反應：持續梗阻可導致腎積水，疼痛轉為持續性脹痛伴發(fā)熱，提示可能合并感染，需緊急進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議發(fā)作時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
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