醫生回答
仲秋 副主任醫師
尿結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，可阻斷疼痛信號傳導并緩解平滑肌痙攣。感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、熱敷緩解下腹部熱敷能擴張血管促進(jìn)結石排出，同時(shí)松弛輸尿管平滑肌。建議使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，重復進(jìn)行需間隔30分鐘以上。
3、體位調整結石位于腎盂時(shí)可采用健側臥位，輸尿管結石建議疼痛側向上側臥，利用重力促進(jìn)結石移位。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重疼痛。
4、水化沖擊每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，稀釋尿液減少結晶沉積?？蛇m量飲用檸檬水調節尿液酸堿度，但腎功能不全者需控制水量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結石。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量鈣質(zhì)補充。
