66歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工髖關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于骨折無(wú)移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床休息、下肢牽引、穿戴防旋鞋等。保守治療期間需定期復查X線(xiàn)片，觀(guān)察骨折愈合情況。長(cháng)期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強護理。

2、內固定手術(shù)

適用于骨折移位但股骨頭血供良好的患者。常用術(shù)式有空心螺釘固定、動(dòng)力髖螺釘固定等。內固定手術(shù)創(chuàng )傷較小，可保留自身髖關(guān)節，術(shù)后需避免過(guò)早負重。術(shù)后可能出現骨折不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥，需密切隨訪(fǎng)。

3、人工髖關(guān)節置換術(shù)

適用于骨折移位嚴重、股骨頭血供破壞或合并骨關(guān)節炎的老年患者。手術(shù)可選用半髖置換或全髖置換，術(shù)后可早期下床活動(dòng)，降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險。人工關(guān)節使用壽命約15-20年，術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)和高強度負重。

4、康復訓練

術(shù)后或保守治療期間需進(jìn)行康復訓練。早期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等床上鍛煉，后期逐步過(guò)渡到坐起、站立、步行訓練?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)影響骨折愈合。

5、營(yíng)養支持

骨折愈合需要充足營(yíng)養，應保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D的攝入?？蛇m量食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等食物，必要時(shí)在醫生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。同時(shí)需控制鈉鹽攝入，避免高鹽飲食影響鈣吸收。

股骨頸骨折患者需定期復查，監測骨折愈合情況。日常生活中應注意防跌倒，保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙、飲酒等影響骨折愈合的不良習慣。如出現患肢腫脹加劇、疼痛加重等情況，應及時(shí)就醫。