低血壓掛什么科室門(mén)診做什么檢查
低血壓患者可掛心血管內科或神經(jīng)內科門(mén)診，常見(jiàn)檢查包括血常規、心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監測、超聲心動(dòng)圖、傾斜試驗等。低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、內分泌異常等因素有關(guān)。
1、心血管內科
心血管內科主要排查心臟泵血功能異常導致低血壓的情況。醫生會(huì )通過(guò)聽(tīng)診心音、測量四肢血壓差初步判斷，若懷疑心力衰竭、心肌病等疾病，可能建議做超聲心動(dòng)圖評估心臟結構和射血分數，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查心肌供血情況。部分患者需接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測明確血壓波動(dòng)規律。
2、神經(jīng)內科
神經(jīng)內科側重診斷自主神經(jīng)系統病變引起的低血壓。典型檢查包括臥立位血壓測試和傾斜試驗，通過(guò)體位變化誘發(fā)血壓變化，判斷是否存在血管迷走性暈厥或自主神經(jīng)衰竭。針對帕金森病、多系統萎縮等神經(jīng)系統疾病，可能需補充腦脊液檢查或頭顱核磁共振。
3、血常規檢查
通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白濃度判斷是否存在貧血導致的循環(huán)血量不足。嚴重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，機體代償性擴張血管可能引發(fā)低血壓。若同時(shí)存在白細胞或血小板異常，需進(jìn)一步排查血液系統疾病或慢性感染。
4、內分泌檢查
甲狀腺功能五項可鑒別甲狀腺功能減退癥，該病會(huì )減慢新陳代謝引起血壓下降。腎上腺皮質(zhì)功能檢測能發(fā)現艾迪生病等激素缺乏性疾病，這類(lèi)患者常伴隨血鈉降低、血鉀升高。糖尿病患者需同步檢測血糖排除低血糖引發(fā)的假性低血壓。
5、其他針對性檢查
懷疑脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)需檢測血生化指標。老年患者可能需評估腎功能和藥物濃度，某些降壓藥、抗抑郁藥可能誘發(fā)體位性低血壓。罕見(jiàn)情況下需做腫瘤標志物篩查，副腫瘤綜合征可分泌血管活性物質(zhì)導致頑固性低血壓。
低血壓患者日常應保持充足水分攝入，每日飲水1.5-2升，避免突然起身或長(cháng)時(shí)間站立。飲食可適當增加咸味食物提升血鈉濃度，但高血壓患者需謹慎。穿著(zhù)彈力襪有助于改善下肢靜脈回流，體位變化時(shí)需扶靠物體緩慢行動(dòng)。記錄血壓日記有助于醫生判斷病情，出現暈厥前兆需立即坐下或平臥。
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