仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石0.5厘米多數情況不嚴重。結石直徑小于6毫米時(shí)通?？赏ㄟ^(guò)保守治療排出，具體處理方式與結石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1、保守治療：多數0.5厘米結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)自然排出，必要時(shí)可遵醫囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或吲哚美辛等藥物緩解癥狀。
2、體外碎石：若結石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎絞痛，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于無(wú)嚴重梗阻且腎功能正常的患者。
3、輸尿管鏡取石：對于保守治療無(wú)效或合并感染的結石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。該方法創(chuàng )傷小且結石清除率高。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：長(cháng)期滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。若出現發(fā)熱、持續腰痛或血尿加重需立即就醫。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。劇烈疼痛或排尿困難時(shí)應及時(shí)就診。
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