王強 副主任醫師
2025-07-16 08:11 回答了該問(wèn)題
IgA腎病可以通過(guò)中醫輔助治療,但需結合西醫規范管理。中醫治療方式主要有中藥湯劑、中成藥、針灸、食療調理、氣功導引等,需在醫生辨證指導下進(jìn)行。
中醫認為IgA腎病與脾腎虧虛、濕熱瘀阻有關(guān),常用黃芪、黨參、茯苓等補益脾腎,配合白茅根、小薊等清熱利濕。需根據患者舌脈象調整方劑,如脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,陰虛火旺型可選知柏地黃湯化裁。中藥湯劑需長(cháng)期煎服,可能出現胃腸不適,服藥期間應定期監測肝腎功能。
黃葵膠囊可減輕蛋白尿,含黃蜀葵花提取物具有抗炎作用;百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,有助于調節免疫功能;腎炎康復片含丹參、黃芪等成分,對血尿改善有一定效果。使用中成藥需注意與西藥的相互作用,如免疫抑制劑期間慎用免疫增強類(lèi)中藥。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )調節水液代謝。針灸可改善腰痛、水腫癥狀,但對腎功能進(jìn)展無(wú)逆轉作用。治療需避開(kāi)皮膚感染部位,凝血功能障礙者禁用,建議每周2-3次,10次為1療程。
脾腎陽(yáng)虛型可食用山藥蓮子粥,陰虛型適合百合銀耳羹,濕熱型推薦赤小豆薏米湯。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,限制高鉀食物如香蕉、菌菇。食療不能替代藥物治療,需配合24小時(shí)尿蛋白定量監測調整方案。
八段錦、六字訣等傳統功法通過(guò)呼吸調節和緩慢運動(dòng)改善氣血循環(huán),適合穩定期患者。練習時(shí)需避免過(guò)度疲勞,血壓過(guò)高或大量蛋白尿者應減少蹲起動(dòng)作。氣功作為輔助手段,不能降低激素或免疫抑制劑的使用劑量。
IgA腎病患者采用中醫治療期間,仍需定期復查尿常規、腎功能等指標。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,每日食鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意預防感冒,出現水腫加重或血尿明顯時(shí)應及時(shí)就診。所有中醫治療方案必須與主治醫生溝通,不可擅自停用西藥。
治療iga腎病中藥藥方
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