黃玉紅 主任醫師
大便時(shí)排出一塊小肉可能由痔瘡脫垂、直腸息肉、肛乳頭肥大、直腸脫垂等原因引起,需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡脫垂內痔或混合痔在排便時(shí)可能脫出肛門(mén)外,表現為柔軟腫物,可能伴隨無(wú)痛性便血。日常避免久坐久蹲,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、直腸息肉良性腫瘤性息肉可能在排便時(shí)隨糞便脫出,表面易出血??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),通常需通過(guò)腸鏡切除,常用術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)。
3、肛乳頭肥大慢性肛竇炎導致肛乳頭纖維化增生,形成質(zhì)硬的灰白色腫物脫出??赡芘c反復感染有關(guān),表現為排便后肛門(mén)異物感,需手術(shù)切除治療。
4、直腸脫垂直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,呈環(huán)形皺襞狀,多見(jiàn)于老年或產(chǎn)后女性。與盆底肌松弛有關(guān),輕者可進(jìn)行提肛鍛煉,重者需行直腸懸吊固定術(shù)。
建議記錄脫出物的形態(tài)、顏色及伴隨癥狀,避免用力排便,及時(shí)至肛腸科就診明確性質(zhì)。飲食需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。
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