珍珠樣丘疹是發(fā)生在男性陰莖冠狀溝邊緣的細小丘疹，屬于良性病變，通常表現為白色或淡紅色半透明丘疹，排列成行，無(wú)自覺(jué)癥狀。珍珠樣丘疹可能與局部刺激、生理發(fā)育異常等因素有關(guān)，一般無(wú)須治療，若影響美觀(guān)或出現異常變化可考慮激光或冷凍處理。

1、形態(tài)特征

珍珠樣丘疹直徑約1-3毫米，呈圓錐形或球形，表面光滑，質(zhì)地柔軟，多密集排列于冠狀溝背側及兩側。丘疹顏色接近黏膜或呈珍珠樣光澤，部分可能因摩擦呈現淡紅色。與尖銳濕疣不同，其基底無(wú)浸潤感，長(cháng)期觀(guān)察形態(tài)穩定。

2、分布特點(diǎn)

病變通常對稱(chēng)分布于陰莖冠狀溝邊緣，少數可延伸至包皮系帶周?chē)?。青春期后男性多?jiàn)，可能與雄激素刺激導致局部黏膜組織異常增生相關(guān)。部分包皮過(guò)長(cháng)者發(fā)生率較高，但并非感染性或傳染性病變。

3、鑒別診斷

需與尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等鑒別。尖銳濕疣呈菜花狀且增長(cháng)迅速，醋酸白試驗陽(yáng)性；皮脂腺異位癥為黃色顆粒。珍珠樣丘疹無(wú)出血、潰爛等改變，組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)血管纖維瘤樣結構，無(wú)HPV感染證據。

4、發(fā)展過(guò)程

多數患者丘疹數量在成年早期達到穩定狀態(tài)，極少自行消退或增大。妊娠期可能因激素變化暫時(shí)增多，分娩后恢復原狀。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示其惡變概率極低，但反復機械刺激可能導致局部炎癥反應。

5、處理原則

無(wú)癥狀者無(wú)須干預，日常注意會(huì )陰清潔即可。對美觀(guān)要求高者可選用二氧化碳激光或液氮冷凍治療，操作時(shí)需保護尿道口。禁用腐蝕性藥物點(diǎn)涂，合并包皮過(guò)長(cháng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后丘疹可能部分消退。

保持外生殖器干燥清潔，避免過(guò)度清洗或使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦，性生活前后注意清潔。若丘疹突然增大、出血或伴瘙癢疼痛，應及時(shí)就診皮膚科排除其他病變。日常無(wú)須特殊飲食禁忌，但需控制高糖高脂飲食以防局部微生物滋生。