醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石可采用激光碎石治療，主要適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段或腎盂結石，具體需根據結石大小、位置及患者腎功能評估。治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石以及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)體外高能沖擊波聚焦擊碎結石，適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，術(shù)后需配合多飲水促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡激光碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，鈥激光光纖直接粉碎結石，適合中下段輸尿管結石及部分腎結石，具有精準度高、創(chuàng )傷小的特點(diǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于大于2厘米的鹿角形結石或復雜腎結石，需術(shù)前評估出血風(fēng)險及腎功能。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能擴張輸尿管促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解碎石后腎絞痛。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測排石情況，出現持續發(fā)熱或血尿需及時(shí)復診。
