倪新海 主任醫師
心律失常是否嚴重需根據具體類(lèi)型判斷,多數情況下屬于可控制的生理性變化,少數惡性心律失??赡芪<吧?。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能表現為心悸、胸悶或頭暈等癥狀。
生理性心律失常多見(jiàn)于情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)或飲用咖啡后,通常無(wú)須特殊治療,休息后可自行緩解。這類(lèi)情況不會(huì )對心臟結構或功能造成損害,通過(guò)調整生活方式如避免熬夜、減少刺激性飲食即可改善。部分更年期女性或青少年因激素變化可能出現短暫心律不齊,多數屬于良性過(guò)程。
病理性心律失常需引起警惕,如持續性房顫可能增加腦卒中風(fēng)險,室性心動(dòng)過(guò)速可能演變?yōu)槭翌潓е骡?。這類(lèi)情況常伴隨冠心病、心肌病等基礎疾病,患者可能出現暈厥、呼吸困難等嚴重癥狀。某些遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征,即使無(wú)明顯誘因也可能突發(fā)致命性心律失常。
建議有心悸癥狀持續超過(guò)5分鐘,或伴隨胸痛、意識模糊等情況時(shí)立即就醫。日常應定期監測血壓和心率,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。確診心律失常的患者需遵醫囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,必要時(shí)需接受射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。
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