申劍 主任醫師
膝蓋走路時(shí)發(fā)出咯吱聲可能由關(guān)節滑液減少、軟骨磨損、韌帶松弛、半月板損傷等原因引起,可通過(guò)補充營(yíng)養、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。
1、關(guān)節滑液減少關(guān)節滑液不足會(huì )導致摩擦增加,日??啥鄶z入富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú),避免過(guò)度爬樓梯。嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,常用藥物包括玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊。
2、軟骨磨損長(cháng)期負重運動(dòng)可能造成軟骨退化,建議控制體重并使用護膝。軟骨損傷可能與骨關(guān)節炎有關(guān),表現為晨僵和活動(dòng)痛,可服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、韌帶松弛運動(dòng)損傷可能導致韌帶彈性下降,應避免急轉動(dòng)作。若伴隨關(guān)節不穩感,可能與陳舊性韌帶撕裂有關(guān),需通過(guò)微波理療或佩戴支具,藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、虎力散膠囊。
4、半月板損傷膝關(guān)節扭轉易導致半月板破裂,表現為彈響伴交鎖癥狀。輕度損傷可進(jìn)行股四頭肌鍛煉,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),藥物輔助治療包括邁之靈片、依托考昔片、麝香追風(fēng)止痛膏。
日常建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),注意膝關(guān)節保暖,若響聲持續加重或伴疼痛腫脹應及時(shí)就診骨科。
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