仲秋 副主任醫師
輸尿管結石碎石后是否需要輸液需根據術(shù)后情況決定，主要影響因素有術(shù)后感染風(fēng)險、疼痛程度、腎功能狀態(tài)、排尿情況。
1、術(shù)后感染風(fēng)險碎石操作可能損傷尿路黏膜，若存在尿路感染跡象需預防性使用抗生素輸液?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等藥物。
2、疼痛程度劇烈腎絞痛患者可能需要靜脈輸注解痙止痛藥物。常用藥物包括間苯三酚、山莨菪堿等。
3、腎功能狀態(tài)合并腎功能不全或尿閉患者需輸液維持水電解質(zhì)平衡。需監測肌酐、尿量等指標調整補液方案。
4、排尿情況存在嚴重血尿或排尿困難時(shí)需通過(guò)輸液增加尿量沖刷尿路?？膳浜鲜褂锰妓釟溻c堿化尿液。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲觀(guān)察排石情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
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