張國喜 副主任醫師
腎結石體外震波碎石多數情況下是安全的治療方式?？赡艿娘L(fēng)險主要有震波能量損傷、術(shù)后血尿、感染風(fēng)險、結石殘留。
1、震波能量損傷高能震波可能對腎臟及周?chē)M織造成輕微損傷，通常表現為局部淤青或短暫疼痛。術(shù)后需多飲水并監測尿液顏色變化。
2、術(shù)后血尿碎石過(guò)程中可能損傷尿路黏膜，導致血尿癥狀。多數患者在24-48小時(shí)內自行緩解，嚴重者可遵醫囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺。
3、感染風(fēng)險結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染。術(shù)前需進(jìn)行尿培養檢查，術(shù)后可預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。
4、結石殘留較大結石可能無(wú)法完全粉碎，需結合輸尿管鏡等輔助治療。殘留結石可能引起腎積水，與結石成分、定位準確性等因素有關(guān)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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